关于头发的知识（五）——病因学

　　男性脱发很明显地与雄性激素有关，但确切的机理不为人所知。脱发者睾丸酮水平并不影响脱发的速度及类型。雄性激素能够刺激人体大部分毛发的生长，但是对于基因遗传易感的人来说，它可能会导致在头皮的某些部位脱发。雄性激素性脱发的遗传问题还会继续引起争论。它可能是多基因的，以可变的外显率以及不同的表现方式出现。

　　脱发可能在青春期后的任何时候开始，改变首先是两颞头发的衰退。这在白种男性中的发生率是96%，他们中的许多人并不注定要继续脱发。对于那些注定要脱发的男性，两颞头发继续衰退，并有可能头发进一步从顶部或前部开始脱落。不幸的是，现在还没有任何一种方法可以预见这种雄性激素脱发的类型和严重程度，但是总的来说，在第二个十年中脱发会变得更加严重，这一点是可以预见的。Norwood提出更严重的脱发可能开始于生命的晚些时候，但是一旦脱发开始就不可能停止，他建议严重脱发的发生率很可能比早些时候研究表明的要高。

　　雄性激素脱发引起的脱发也会发生于女性，但在更晚一些时候出现。脱发表现为头发在整个头皮顶部分散稀疏，但保存原有发际线。某些人坚持雄性激素脱发在男性和女性中是同样普遍的。对于这种情况的病原学和治疗方法，也存在着相反的观点。Norwood不建议对这些女性患者进行内分泌的研究，除非她们有男性化的特征。