现代毛发移植技术的应用及发展概论——毛发移植技术的基本操作

　　一、毛囊采集制备

　　1.皮瓣采集制备法(FUT)

　　A.首先根据采发量的多少，在后枕部“永久”毛囊区内画出皮瓣的大小，局麻下切下皮瓣，然后将缺口上下对合缝合皮肤。(图示1、2)

　　图1 在受术者后枕部画出需要皮瓣的大小

　　图2 在受术者后枕部画出需要皮瓣的大小

　　术前设计皮瓣注意皮肤的弹性，控制好皮瓣的宽度避免无法缝合或缝合张力过大，切取皮瓣时手术刀的方向要和毛囊方向一致，以免破坏毛囊，切口深度在毛囊下 2mm±，不要破坏筋膜，切口用连续缝合或皮肤吻合器缝合。(图示3、4)

　　图3 切取皮瓣时手术刀的方向要和毛囊方向一致

　　图4 切口用连续缝合或皮肤吻合器缝合

　　B.取下的皮瓣由3-5位熟练的医生助手在显微镜下分离成若干单位，每个单位根据需要含有1根或2-3根毛囊。Slot punch手术要切割成长条形含3-6个毛囊的皮片。(图示5、7)

　　图5 医生助手在显微镜下将皮瓣分离成若干的移植单位

　　图6 医生助手在显微镜下将皮瓣分离成若干的移植胚

　　图7 分离后的含有1-3根毛囊的移植单位

　　2.单毛囊钻取法(FUE)

　　1)首先将采集区内的毛发剃短约1mm，局麻下用1mm*0.75mm环形针钻取毛囊。

　　术中注意：

　　A.钻取方向一定要和毛囊方向一致;

　　B.间隔钻取毛囊;

　　C.尽量在“永久”性毛囊区域内钻取;

　　D.可钻取胡须等体毛。(图示8、9)

　　图8 在受术者后枕部确定毛囊采集区

　　图9 局麻下用1mm*0.75mm环形针钻取毛囊

　　二、移植区的准备

　　局麻下根据术前方案，做好各种需要的切口或Slot punch打孔。(图示10-13)

　　图10 在移植区做各种需要的切口或Slot punch打孔

　　图11 在移植区做各种需要的切口或Slot punch打孔

　　三、毛囊植入

　　将相应的移植单位植入相应的切口或孔内。植入时要轻柔、准确，避免伤害毛囊。

　　图12 将相应的移植单位植入相应的切口或孔内

　　图13 将相应的移植单位植入相应的切口或孔内

　　四、术后护理

　　术后由于无需住院，术后要避免剧烈运动和碰挠植入的毛发。3日后可洗头但不能抓挠植入的毛囊，常规抗生素预防感染，10日左右后枕部拆线(FUE手术不用拆线)。

　　图14 植发手术前

　　图15 植发3个月

　　图16 植发6个月